近期我院“胃窗”超声造影检查出“皮革胃”一例。患者为老年女性，胃部不适数年，近半年来进食少，饱腹，明显消瘦，体重减轻。

“皮革胃”超声检查图像

图1 女，88岁，“皮革胃”，贲门、胃底、胃体胃壁弥漫性增厚，层次结构消失（左图胃横切面呈肿瘤假肾征，右图为胃体的超声图像）

图2 同一患者，胃体部胃壁增厚，胃腔狭窄，蠕动僵硬，造影剂通过缓慢。

科普知识

皮革胃是一种十分形象的定义和描述，指晚期胃癌的一种类型。它不像我们常听说的肿瘤那样成为突起的球状，而是在胃壁里弥漫分布，最终使得胃黏膜皱襞消失，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬 ，就像是皮革一样。

病人症状主要表现为纳差、早饱。

但是肿瘤即使已经侵入很深，胃腔内病灶也可能并不明显 ，所以检查漏诊率高达45%！

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，其组织来源为胃黏膜上皮，以腺癌多见。

早期胃癌多无临床症状，偶见轻微的消化道症状，如消化不良、上腹部胀满或隐痛，因此早期胃癌检出率低，仅极少数病例可在体检中发现。

到中晚期胃癌时多出现明显的消化道症状，如消化道出血，明显的食欲不振伴消瘦，并同时伴有贫血、上腹部疼痛，甚至上腹部可触及肿块等。

胃窗检查介绍：

胃窗造影剂是由食用玉米、大豆、薏苡仁、黄原胶、阿斯巴甜经熟化配制而成，由温水冲至500ml左右，喝完后，达到扩张胃腔、排空胃内气体的目的，为超声检查提供透声窗，以便超声对胃、十二指肠、胃周毗邻器官等进行检查。

我院较早在本地区开展胃窗超声，可以检查胃部良、恶性肿瘤、溃疡、异位胰腺、十二指肠淤滞、反流、胃下垂、胃内异物及结石、食管裂孔疝、胃毗邻器官等病变。

检查舒适，无创，无辐射，尤其适合老人和孩子等不耐受其他检查的群体。

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